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第二單元如何收集臨床資料
一、學習目標
使用攝入性談話，收集臨床資料
通過談話法以外的方法收集臨床資料——觀察法、產品分析法
二、攝入性談話操作步驟
（一）傾聽
（二）確定提問方式
（三）對談話內容歸類
（四）控制談話方向
（五）確定談話的目標、內容與范圍。
（六）結束談話：（結束談話時必須申明和承諾的話）（識記、領會、應用）
三、攝入性談話相關知識
（一）話之后必須對問題歸類（識記、領會、應用）
（二）據談話目的和你想收集的資料內容來確定提問方式
（三）確定了提問方式并提出問題后，要耐心傾聽求助者敘述（識記、領會、應用）
（四）控制談話方向（識記、領會、應用）
（五）談話法簡介（識記、領會、應用）
1、談話內容的選擇（識記、領會、應用）
2、態度（識記、領會、應用）
3、談話法的有效性（識記、領會、應用）
4、談話法的種類（識記、領會、應用）
5、怎樣提問題（識記、領會、應用）
6、談話中聽比說更重要（識記、領會、應用）
7、區別（識記、領會、應用）對患者的談話內容進行區分和鑒別十分重要，它關系到診斷和決策。
（六）確定談話內容和范圍所依據的參照點（識記、領會、應用）
1、求助者主動提出的求助內容。（識記、領會、應用）
2、心理咨詢員在初診接待中觀察到的疑點。（識記、領會、應用）
3、心理咨詢員心理測評結果，初步分析中發現的問題。（識記、領會、應用）
4、上級心理咨詢師為診斷目的下達的談話目標。（識記、領會、應用）
5、求助者提出的要求中，或心理咨詢員的觀察中，或心理測評結果中，抑或是上級心理咨詢師提出的攝入性談話目標中，若有一個以上的內容。
四、攝入性談話注意事項（識記、領會、應用）
1、態度必須保持中性。
2、提問中避免失誤。
3、在攝入性談話后不應給出絕對性的結論。
4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的談話內容。
5、咨詢員在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話。
6、結束語要誠懇、客氣、不能用生硬的話做結束話，以免引起求助者的誤解。
五、產品分析法操作步驟
（一）結合臨床其它資料對產品進行分析
（二）采集求助者個人的作品(求助者個人作品包括：繪畫、手稿、雕刻、雕塑等等)。
六、觀察法相關知識
參見“普通心理學”“觀察法”部分。
（一）使用觀察法資料做臨床診斷時，必須結合其它方法獲取的資料進行綜合考慮以避免片面性。
（二）察法有其局限性，特別在臨床心理學中，觀察法介乎于自然觀察和控制觀察法之間，且更傾向于自然觀察，為此，對這類方法獲得的資料，在進行分析時更容易產生主觀隨
意性的錯誤，這是必須注意避免的。
七、觀察法操作步驟
（一）觀察求助者的舉止、接人待物的態度有無離奇表現和與其身分不相稱的表現。
（二）觀察求助者有無表演性行為或敘述軀體不適時有過渡夸張的表現。若有，可考慮癔病的可能性。
（三）觀察面部表情、語音語調、手勢、眼神等特點與述說的內容是否一致，以便確定求助者的知、情、意是否保持著一致性。
（四）在談話過程中注意求助者有無對某句話或某類問題有過度的敏感反應，如吃驚的表情、語訥、不自在的姿勢或失態等等。
（五）如果上述表現與談話內容是一致的，由此便可推斷求助者情緒體驗的性質和強度；如果主訴內容與上述表現不一致，應考慮主訴內容的真實性或考慮求助者的是否正常
八、產品分析法相關知識
（一）產品分析法的實施
（二）產品分析法的可行性。
1、弄清產品的性質
2、產品的分析，應考慮產品制作的如下因素：
①求助者個人成長史和個體經驗系統與產品特點之間是否有必然聯系。
②求助者是在怎樣的具體環境和條件下制作了此產品。
③若與其它心理測驗結果相互比較和印證，將會使結論更可靠。
④該產品是否隱含著知、情、意的內容，所隱含的知、情、意的性質是怎樣的，隱含的人格特征是怎樣的。
⑤收集到的多種產品（一般情況應在三種以上）之間相互比較、相互印證，發現有相互矛盾之處應剔出來另作解釋，依據共同點給結論。
⑥作為臨床應用，著眼點應在知、情、意和人格的尋常特征上，作為一般心理評估，著眼點在一般心理特征上。
⑦如果是控制產品，咨詢師所提出的控制條件，其依據是否合邏輯；條件之目的是否明確。產品是否真正包含了咨詢師所要達到的目的（控制條件不嚴，可能有更多的隨意性包含
在產品中）。
3、產品分析結果得到求助者認可
九、產品分析法注意事項（識記、領會、應用）
（一）產品分析法有其局限性
（二）產品分析法和其它投射法一樣，容易發生主觀隨意性的錯誤，特別是深信經典分析的咨詢師，很容易把求助者的作品當作潛意識的變相渲泄，并把作品內容統統解釋為與性有關，犯“泛性論”的錯誤。
